Що робити при опіках в домашніх умовах

Опік — поширена травма, яка вимагає швидких і правильних дій. Неправильна допомога може погіршити стан і збільшити ризик ускладнень. Цей матеріал базується на рекомендаціях Міністерства охорони здоров’я України, Порядку надання домедичної допомоги постраждалим з опіками та даних ВООЗ. Він містить загальну інформацію і не замінює консультацію лікаря чи виклик екстреної допомоги.

Види та ступені опіків

Опіки класифікують за причиною і глибиною ураження.

За причиною:

• термічні (вогонь, гаряча рідина, пара, гарячі предмети);
• хімічні (кислоти, луги, інші речовини);
• електричні;
• сонячні (ультрафіолет);
• радіаційні (рідше в побуті).

За ступенем (глибиною):

• I ступінь — почервоніння, біль, легкий набряк. Уражається лише верхній шар шкіри. Зазвичай загоюється за кілька днів.
• II ступінь — сильний біль, пухирі з рідиною, почервоніння. Уражається епідерміс і частина дерми.
• III–IV ступені — шкіра біла, коричнева або чорна, може бути сухою, чутливість знижена або відсутня. Глибоке ураження. Потребує медичної допомоги.

Площу опіку орієнтовно оцінюють за правилом долоні: площа долоні постраждалого становить приблизно 1 % поверхні тіла.

Загальний алгоритм першої допомоги

Дії виконують у такій послідовності.

1. Переконайтеся у власній безпеці і безпеці постраждалого. Усуньте джерело опіку (вимкніть плиту, загасіть полум’я, відійдіть від гарячої рідини чи хімікату).
2. Припиніть контакт із ушкоджувальним фактором. Зніміть одяг і прикраси навколо місця опіку, якщо вони не прилипли до шкіри. Прилиплі тканини не зривайте — обріжте навколо.
3. Охолодіть уражену ділянку. Підставте під прохолодну (не крижану) проточну воду кімнатної температури на 10–20 хвилин. Охолодження ефективне протягом перших трьох годин після травми. Решту тіла тримайте теплою. Припиніть, якщо температура тіла знизилася до 35 °C.
4. Накрийте опік. Використовуйте чисту стерильну серветку, марлю або чисту тканину. Пов’язка має бути не тугою. Не застосовуйте вату.
5. Заспокойте постраждалого і за потреби дайте знеболювальний засіб, дозволений без рецепта (парацетамол або ібупрофен), якщо немає протипоказань. Це загальна інформація, а не індивідуальна рекомендація.

Згідно з Порядком надання домедичної допомоги, при опіках I–II ступеня після охолодження накривають вологою чистою серветкою. При глибоких опіках — сухою стерильною.

Що категорично не можна робити

За рекомендаціями МОЗ України та ВООЗ заборонено:

• прикладати лід або дуже холодну воду — це може поглибити ураження і спричинити переохолодження;
• змащувати олією, маслом, сметаною, зубною пастою, борошном, яєчним білком чи іншими «народними» засобами;
• проколювати пухирі;
• наносити мазі, гелі, креми чи спреї до огляду лікаря (особливо при великих або глибоких опіках);
• зривати прилиплий одяг;
• використовувати ватні кульки — волокна залишаються в рані.

Такі дії підвищують ризик інфекції і ускладнюють подальше лікування.

Коли потрібно звертатися по медичну допомогу

Викличте 103 або зверніться до лікаря, якщо:

• площа опіку у дорослого становить 10 % і більше, у дитини — 5 % і більше;
• уражені обличчя, шия, кисті рук, стопи, суглоби, промежина, статеві органи;
• опік глибокий (III–IV ступеня);
• опік електричний, хімічний або з ураженням дихальних шляхів;
• постраждалий — дитина, літня людина, вагітна;
• є ознаки шоку (блідість, слабкість, прискорене серцебиття, сплутана свідомість);
• біль сильний і не зменшується;
• з’явилися ознаки інфекції (посилення болю, почервоніння, гній, підвищення температури).

Навіть невеликий опік на обличчі чи руках краще показати лікарю.

Особливості допомоги при різних типах опіків

Термічні опіки

Найпоширеніші в побуті. Алгоритм вище застосовується повністю. При опіку полум’ям спочатку загасіть одяг (накрийте щільною тканиною або полийте водою), потім охолоджуйте.

Хімічні опіки

Зніміть забруднений одяг. Промивайте уражену ділянку великою кількістю прохолодної проточної води не менше 20–30 хвилин. Не намагайтеся нейтралізувати кислоту лугом чи навпаки — це може посилити ураження. Після промивання накрийте чистою пов’язкою і зверніться по допомогу.

Електричні опіки

Спочатку вимкніть джерело струму або відсуньте постраждалого сухим неелектропровідним предметом. Перевірте свідомість і дихання. Охолоджуйте видимі опіки. Електричний струм може пошкодити внутрішні органи, тому медична допомога обов’язкова навіть при невеликих зовнішніх ураженнях.

Сонячні опіки

Охолодіть шкіру прохолодною водою або вологими компресами. Пийте достатньо рідини. Можна використовувати зволожувальні засоби з пантенолом після охолодження, якщо немає відкритих ран. При сильному болю, пухирях, лихоманці або ураженні великої площі зверніться до лікаря.

Догляд за невеликим опіком удома

Якщо опік I ступеня або невеликий поверхневий II ступеня і лікар підтвердив можливість домашнього лікування:

• тримайте пов’язку чистою і сухою;
• змінюйте її за потреби або за рекомендацією лікаря;
• стежте за появою ознак інфекції;
• не розчісуйте і не зривайте скоринки;
• захищайте ділянку від сонця під час загоєння.

Загоювальні засоби (на основі декспантенолу) застосовують лише після охолодження і за відсутності протипоказань, зазвичай не в перші години.

Профілактика опіків у побуті

• Не залишайте гарячі рідини і прилади без нагляду, особливо якщо вдома є діти.
• Використовуйте захисні рукавички при роботі з хімікатами.
• Перевіряйте температуру води перед купанням дітей.
• Тримайте сірники, запальнички і легкозаймисті речовини поза доступом дітей.
• При смаженні та варінні повертайте ручки каструль усередину плити.
• Використовуйте сонцезахисні засоби і обмежуйте час перебування на сонці.

Правильна перша допомога зменшує глибину ураження і прискорює відновлення. Головне — швидко охолодити, захистити рану і вчасно оцінити потребу в професійній допомозі.

Інформація підготовлена на основі рекомендацій МОЗ України, Порядку надання домедичної допомоги постраждалим з опіками та матеріалів ВООЗ. У разі травми дійте спокійно і за потреби телефонуйте 103.