Автор Ткаченко Софія 
Ожог — распространённая травма, требующая быстрых и правильных действий. Неправильная помощь может ухудшить состояние и повысить риск осложнений. Этот материал основан на рекомендациях Министерства здравоохранения Украины, Порядке оказания домедицинской помощи пострадавшим с ожогами и данных ВОЗ. Он содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача или вызов скорой помощи.
Виды и степени ожогов
Ожоги классифицируют по причине и глубине поражения.
По причине:
- термические (огонь, горячая жидкость, пар, горячие предметы);
- химические (кислоты, щелочи, другие вещества);
- электрические;
- солнечные (ультрафиолет);
- радиационные (реже в быту).
По степени (глубине):
- I степень — покраснение, боль, лёгкий отек. Поражается только верхний слой кожи. Обычно заживает за несколько дней.
- II степень — сильная боль, волдыри с жидкостью, покраснение. Поражаются эпидермис и часть дермы.
- III–IV степени — кожа белая, коричневая или чёрная, может быть сухой, чувствительность снижена или отсутствует. Глубокое повреждение. Требует медицинской помощи.
Площадь ожога ориентировочно оценивают по правилу ладони: площадь ладони пострадавшего составляет примерно 1 % поверхности тела.
Общий алгоритм оказания первой помощи
Действия выполняй в следующей последовательности.
- Убедись, что ты и пострадавший в безопасности. Устрани источник ожога (выключи плиту, потуши пламя, отойди от горячей жидкости или химиката).
- Прекрати контакт с повреждающим фактором. Сними одежду и украшения вокруг места ожога, если они не прилипли к коже. Прилипшие ткани не срывай — обрежь вокруг.
- Охлади поражённый участок. Подержи его под прохладной (не ледяной) проточной водой комнатной температуры на 10–20 минут. Охлаждение эффективно в течение первых трёх часов после травмы. Остальные части тела держи в тепле. Прекрати охлаждение, если температура тела снизилась до 35 °C.
- Накрой ожог. Используй чистую стерильную салфетку, марлю или чистую ткань. Повязка должна быть не тугой. Не используй вату.
- Успокой пострадавшего и, если нужно, дай обезболивающее, которое можно купить без рецепта (парацетамол или ибупрофен), если нет противопоказаний. Это общая информация, а не индивидуальная рекомендация.
Согласно Порядку оказания домедицинской помощи, при ожогах I–II степени после охлаждения накрывают влажной чистой салфеткой. При глубоких ожогах — сухой стерильной.
Чего категорически нельзя делать
По рекомендациям Минздрава Украины и ВОЗ запрещено:
- прикладывать лёд или очень холодную воду — это может усугубить повреждение и вызвать переохлаждение;
- смазывать маслом, сливочным маслом, сметаной, зубной пастой, мукой, яичным белком или другими «народными» средствами;
- прокалывать волдыри;
- наносить мази, гели, кремы или спреи до осмотра врача (особенно при обширных или глубоких ожогах);
- срывать прилипшую одежду;
- использовать ватные шарики — волокна остаются в ране.
Такие действия повышают риск инфекции и затрудняют дальнейшее лечение.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью
Позвони по номеру 103 или обратись к врачу, если:
- площадь ожога у взрослого составляет 10 % и более, у ребёнка — 5 % и более;
- пострадали лицо, шея, кисти рук, стопы, суставы, промежность, половые органы;
- ожог глубокий (III–IV степени);
- ожог электрический, химический или с поражением дыхательных путей;
- пострадавший — ребёнок, пожилой человек, беременная;
- есть признаки шока (бледность, слабость, учащенное сердцебиение, спутанное сознание);
- боль сильная и не утихает;
- появились признаки инфекции (усиление боли, покраснение, гной, повышение температуры).
Даже небольшой ожог на лице или руках лучше показать врачу.
Особенности оказания помощи при разных типах ожогов
Термические ожоги
Самые распространённые в быту. Алгоритм, описанный выше, применяется полностью. При ожоге пламенем сначала потуши одежду (накрой плотной тканью или облей водой), затем охлаждай.
Химические ожоги
Сними загрязненную одежду. Промывай пораженный участок большим количеством прохладной проточной воды не менее 20–30 минут. Не пытайся нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот — это может усугубить повреждение. После промывания накрой чистой повязкой и обратись за помощью.
Электрические ожоги
Сначала отключи источник тока или отодвинь пострадавшего сухим непроводящим предметом. Проверь сознание и дыхание. Охлаждай видимые ожоги. Электрический ток может повредить внутренние органы, поэтому медицинская помощь обязательна даже при небольших внешних повреждениях.
Солнечные ожоги
Охлади кожу прохладной водой или влажными компрессами. Пей достаточно жидкости. Можно использовать увлажняющие средства с пантенолом после охлаждения, если нет открытых ран. При сильной боли, волдырях, лихорадке или поражении большой площади обратись к врачу.
Уход за небольшим ожогом дома
Если ожог I степени или небольшой поверхностный ожог II степени, и врач подтвердил, что можно лечиться дома:
- держи повязку чистой и сухой;
- меняй её по мере необходимости или по рекомендации врача;
- следи за появлением признаков инфекции;
- не чеши и не сдирай корочки;
- защищай поражённый участок от солнца во время заживления.
Средства для заживления (на основе декспантенола) применяют только после охлаждения и при отсутствии противопоказаний, обычно не в первые часы.
Профилактика ожогов в быту
- Не оставляй горячие жидкости и приборы без присмотра, особенно если дома есть дети.
- Используй защитные перчатки при работе с химикатами.
- Проверяй температуру воды перед купанием детей.
- Держи спички, зажигалки и легковоспламеняющиеся вещества в недоступном для детей месте.
- Когда жаришь или варишь, поворачивай ручки кастрюль внутрь плиты.
- Используй солнцезащитные средства и ограничивай время пребывания на солнце.
Правильная первая помощь уменьшает глубину повреждения и ускоряет восстановление. Главное — быстро охладить, защитить рану и вовремя определить, нужна ли профессиональная помощь.
Информация подготовлена на основе рекомендаций Минздрава Украины, Порядка оказания домедицинской помощи пострадавшим с ожогами и материалов ВОЗ. В случае травмы действуй спокойно и, если нужно, звони по номеру 103.